vad är palliativ vård
Palliativ vård är vård som fokuserar på att lindra symtom och öka livskvaliteten när en sjukdom är obotlig eller livshotande, snarare än att bota själva sjukdomen.
Vad är palliativ vård?
Palliativ vård brukar beskrivas som lindrande vård vid allvarlig, obotlig sjukdom, ofta i livets slutskede. Målet är att personen ska ha så bra livskvalitet som möjligt, så länge som möjligt, även när bot inte längre är möjlig.
Några grundidéer är att:
- Lindra smärta och andra plågsamma symtom.
- Se hela människan – fysiska, psykiska, sociala och existentiella behov.
- Stödja både patient och närstående genom sjukdom och sorg.
- Se döendet som en normal process som varken ska påskyndas eller fördröjas.
Officiella definitioner (WHO och Socialstyrelsen)
- WHO:s syn: Palliativ vård är ett förhållningssätt som ska förbättra livskvaliteten vid livshotande sjukdom, genom att tidigt upptäcka, bedöma och behandla smärta och andra fysiska, psykosociala och andliga problem.
- Socialstyrelsens definition: Hälso- och sjukvård som syftar till att lindra lidande och främja livskvalitet vid progressiv, obotlig sjukdom eller skada, med fokus på fysiska, psykiska, sociala och existentiella behov samt organiserat stöd till närstående.
Båda betonar helhetssyn och livskvalitet snarare än förlängd överlevnad till varje pris.
Tidig och sen palliativ fas
I dag pratar man ofta om att palliativ vård kan börja långt innan själva döendefasen.
- Tidig palliativ fas: Kan pågå länge parallellt med annan behandling, till exempel cancerbehandling, med fokus på symtomlindring och stöd i vardagen.
- Sen palliativ fas / vård i livets slutskede: Kortare period när döden är nära och fokus är nästan helt på trygghet, symtomlindring och närståendestöd.
Ett typiskt exempel är en person med långt framskriden cancersjukdom som fortfarande får behandling men samtidigt har ett palliativt team knutet till sig för smärtlindring, samtal och praktiskt stöd.
Vad ingår i palliativ vård?
Palliativ vård är ett teamarbete där flera yrkesgrupper samarbetar kring patient och familj.
Vanliga delar är:
- Symtomlindring: Smärta, andnöd, illamående, oro, sömnsvårigheter.
- Psykologiskt stöd: Samtal om oro, rädsla, livsmening, skuld och relationsfrågor.
- Existentiellt/andligt stöd: Samtal om döden, meningen med livet, tro, hopp och försoning.
- Socialt stöd: Hjälp med kontakt med myndigheter, anhörigfrågor, stöd i hemmet.
- Stöd till närstående: Information, delaktighet, avlastning, och stöd även efter dödsfallet.
Ett vanligt arbetssätt är att man har återkommande samtal om vad som är viktigt för personen nu – till exempel att kunna vara hemma, träffa barnbarn eller slippa smärta även om man blir trött av mediciner.
Vårdplatser och hur man får palliativ vård
Palliativ vård kan ges:
- I hemmet, via hemsjukvård eller specialiserade palliativa team.
- På särskilda palliativa enheter/hospice.
- På sjukhusavdelningar med palliativ inriktning eller konsultteam.
Man brukar skilja mellan:
- Allmän palliativ vård: Ges av exempelvis vårdcentraler, kommunal hemsjukvård och vanliga sjukhusavdelningar med grundläggande palliativ kompetens.
- Specialiserad palliativ vård: Ges av team med särskild kompetens och resurser för komplexa symtom och svåra situationer.
Vägen in är ofta via behandlande läkare, vårdcentral eller sjukhus, som gör bedömning och remitterar till palliativt team vid behov.
Vanliga frågor och missförstånd
- Är palliativ vård samma sak som att “ge upp”?
Nej, syftet är tvärtom att aktivt förbättra livet här och nu, med all tillgänglig kunskap om symtomlindring och stöd.
- Betyder palliativ vård alltid att man snart kommer att dö?
Inte nödvändigtvis direkt – den kan pågå länge, men den ges när sjukdomen bedöms som obotlig och allvarlig.
- Slutar man behandla helt?
Man kan sluta med livsförlängande behandling som ger mer skada än nytta, men fortsätter aktiv behandling mot symtom och lidande.
Ett sätt att se det är: kurativ vård försöker bota sjukdomen, palliativ vård försöker göra livet med sjukdomen så värdigt och gott som möjligt.
Kort sammanfattning (TL;DR)
- Palliativ vård = lindrande vård vid obotlig, livshotande sjukdom.
- Fokus ligger på livskvalitet, symtomlindring och stöd till både patient och närstående.
- Vården ser döendet som en normal process och varken skyndar på eller fördröjer döden.
- Den kan ges tidigt parallellt med annan behandling och senare i livets slutskede, hemma, på sjukhus eller på specialiserade enheter.
Information gathered from public forums or data available on the internet and portrayed here.