Ein BI-RADS‑4‑Befund bedeutet „verdächtig auf Malignität“, aber nur ein Teil dieser Befunde ist tatsächlich bösartig.

Wie oft ist BI-RADS 4 bösartig?

  • Insgesamt liegt die Rate bösartiger Befunde bei BI-RADS 4 im Mittel ungefähr bei etwa 20–40%, je nach Studie, Zentrum und Patientinnengruppe.
  • Deshalb wird bei BI-RADS 4 immer eine Biopsie empfohlen, weil das Risiko klar über dem „harmlosen“ Bereich liegt, aber eben auch nicht bedeutet, dass „es sicher Krebs ist“.

Unterkategorien 4A, 4B, 4C

Die wichtigste Einordnung ist in 4A, 4B und 4C, weil das Risiko sehr unterschiedlich ist.

  • BI-RADS 4A: leicht verdächtig, in vielen Arbeiten ca. 10–20% bösartig (also ca. 80–90% gutartig).
  • BI-RADS 4B: mäßig verdächtig, meist etwa 40–60% bösartig.
  • BI-RADS 4C: deutlich verdächtig, häufig um 80–90% bösartig.

Eine aktuelle Studie fand z.B. etwa 18% Malignität bei 4A, 59% bei 4B und 90% bei 4C.

Einfluss von Alter und Vorgeschichte

Wie hoch das Risiko im Einzelfall ist, hängt zusätzlich von persönlichen Faktoren ab.

  • Frauen über 50 haben bei BI-RADS‑4‑Läsionen im Schnitt eine deutlich höhere Krebsrate als jüngere Frauen.
  • Eine frühere Brustkrebserkrankung in der anderen Brust erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass ein BI-RADS‑4‑Befund bösartig ist.

Was bedeutet das für dich?

  • BI-RADS 4 heißt: Die Radiologin/der Radiologe sieht etwas, das „nicht typisch gutartig“ aussieht – deshalb Biopsie.
  • Es heißt aber nicht , dass du sicher Krebs hast; besonders bei 4A sind die Chancen für einen gutartigen Befund deutlich höher als für einen bösartigen.
  • Wenn du deinen genauen Untertyp (4A, 4B, 4C), dein Alter und die Art des Befundes kennst, kann deine Ärztin dein persönliches Risiko genauer einordnen und mit dir besprechen.

Wenn du möchtest, kannst du schreiben, ob bei dir 4A, 4B oder 4C im Bericht steht – dann lässt sich die ungefähre Wahrscheinlichkeit noch konkreter in Worte fassen.