La domperidona es un medicamento que se usa sobre todo para aliviar náuseas, vómitos y malestares digestivos relacionados con vaciamiento lento del estómago. También se utiliza como fármaco procinético, es decir, para mejorar el movimiento del tubo digestivo y reducir síntomas como hinchazón, acidez y sensación de reflujo.

¿Qué es y cómo funciona?

  • La domperidona es un antiemético y procinético : bloquea receptores de dopamina a nivel del aparato digestivo, lo que ayuda a que el estómago se contraiga y se vacíe más rápido hacia el intestino.
  • Al acelerar el tránsito gástrico se reducen náuseas, vómitos, distensión abdominal y pesadez después de comer.

Domperidona: para qué sirve

Principales usos descritos en guías y prospectos:

  • Tratamiento de náuseas y vómitos de diversas causas (infecciones digestivas, migraña, efectos de algunos medicamentos, quimioterapia o radioterapia, etc.).
  • Reflujo gastroesofágico, acidez y pirosis, con o sin regurgitación ácida.
  • Indigestión o dispepsia: pesadez, ardor y dolor en la “boca del estómago”, gases y eructos frecuentes.
  • Distensión abdominal y sensación de hinchazón por vaciamiento gástrico lento o gastroparesia, frecuente en personas con diabetes.
  • Control de efectos secundarios digestivos y de vómitos producidos por medicamentos dopaminérgicos usados en enfermedad de Parkinson (como levodopa y bromocriptina).

En algunos contextos se ha utilizado para estimular la producción de leche al aumentar prolactina, pero este uso es controvertido y suele considerarse fuera de indicación y con mayores advertencias de seguridad.

Efectos secundarios y riesgos importantes

Aunque suele tolerarse bien a corto plazo, no es un fármaco inocuo y requiere supervisión médica.

  • Efectos frecuentes:
    • Molestias gastrointestinales (dolor abdominal, diarrea o estreñimiento).
* Cefalea, mareo o somnolencia.
  • Efectos menos frecuentes pero más graves descritos en alertas de seguridad:
    • Alteraciones del ritmo cardíaco (prolongación del QT, arritmias) y en casos raros incremento de riesgo de muerte súbita, sobre todo en mayores, en tratamientos prolongados o con dosis altas, o combinada con otros fármacos que afectan el corazón.
* Hiperprolactinemia: aumento de prolactina que puede causar secreción de leche (galactorrea) fuera de la lactancia, alteraciones menstruales o ginecomastia en hombres.

Ante palpitaciones, desmayos, dificultad para respirar, movimientos involuntarios de cara/cuello o convulsiones, se debe suspender y acudir de inmediato a urgencias.

Cómo se suele tomar (visión general)

Las pautas exactas siempre deben darlas médico o farmacéutico, pero la información general coincide en que:

  • Se recomienda usar la dosis efectiva más baja durante el periodo más corto posible, generalmente no más de unos pocos días en náuseas y vómitos agudos.
  • Suele tomarse antes de las comidas para que la absorción sea más adecuada y se optimice el efecto sobre el vaciamiento gástrico.
  • Existen comprimidos, cápsulas y suspensión oral; la dosis en niños se ajusta estrictamente al peso y requiere especial cuidado.

Nunca se debe iniciar, mantener ni aumentar la dosis por cuenta propia sin valoración profesional, especialmente si hay antecedentes de problemas cardíacos, uso de otros medicamentos que prolongan el QT o enfermedad hepática.

Contraindicaciones y precauciones clave

Las fichas técnicas y recomendaciones de farmacovigilancia destacan varias situaciones en las que puede estar contraindicada o desaconsejada:

  • Antecedentes de arritmias, prolongación del intervalo QT, insuficiencia cardíaca grave o infarto previo.
  • Uso concomitante de ciertos antibióticos macrólidos, antifúngicos azólicos o antiarrítmicos que también aumentan el riesgo de arritmias.
  • Insuficiencia hepática moderada-grave.
  • Embarazo y lactancia: sólo valorar si el beneficio supera claramente el riesgo, siempre con control médico.

Aviso importante: Esta información es orientativa y no sustituye una consulta médica o farmacéutica. Para saber si la domperidona es adecuada en tu caso, en qué dosis y durante cuánto tiempo, es imprescindible que consultes con un profesional de la salud y sigas exactamente sus indicaciones.

Información recopilada de recursos médicos y farmacéuticos disponibles en internet.