Ketamin er oprindeligt et medicinsk bedøvelsesmiddel, men bruges også som rusmiddel og i dag også til behandling af svær depression og kronisk smerte.

Hvad er ketamin?

Ketamin er et stof, der hører under gruppen af dissociative anestetika – det vil sige, det skaber en følelse af at være adskilt fra kroppen og omgivelserne. Det blev udviklet i 1960’erne som et alternativ til PCP og har siden været brugt som generelt bedøvelsesmiddel i både mennesker og dyr.

Medicinsk set findes det som ketaminhydroklorid, og det virker primært ved at blokere NMDA-receptorer i hjernen, hvilket ændrer på signalerne mellem hjernens områder.

Medicinske anvendelser

I sundhedsvæsenet bruges ketamin til:

  • Bedøvelse under kirurgi og smertefuld behandling, især i nødsituationer, trauma og hos børn, fordi det ofte holder vejrtrækningen stabil.
  • Smertelindring , især ved akut smerte og kroniske tilstande som kompleks regionalt smertesyndrom (CRPS).
  • Behandling af svær depression , hvor særligt esketamin (en variant af ketamin) gives som næsespray (f.eks. Spravato®) til patienter med behandlingsresistent depression.

Det er altså ikke bare et “hestebedøvelsesmiddel”, men et stof med flere lovpligtige medicinske formål.

Som rusmiddel

Uden for sygehuse bruges ketamin som et hallucinerende rusmiddel, hvor virkningen typisk er:

  • En kortvarig, men intens oplevelse af dissociation (at føle sig “ude af kroppen”).
  • Hallucinationer, ændret opfattelse af tid og rum, og en følelse af at svæve eller være i en drømmeagtig tilstand.
  • Ved højere doser kan det give en såkaldt “K-hole”, hvor man er næsten fuldstændigt frakoblet fra virkeligheden og kan være ude af stand til at bevæge sig.

Det sælges ofte ulovligt via sociale medier og “ketamin-bude”, og bruges især på klubber, festivaler og hjemme.

Virkning og bivirkninger

Ketamins virkning afhænger meget af mængden:

  • Lav dosis : Eufori, let dissociation, forstærket sansning, let svimmelhed.
  • Mellem dosis : Tydelig dissociation, hallucinationer, forstyrret koordination, sløret tale.
  • Høj dosis : K-hole, muskelstivhed, udmattelse, opkastning, og i værste fald vejrtrækningsproblemer.

Blandt de alvorligste risici er:

  • Misbrug og afhængighed : Selvom det ikke er så stærkt afhængighedsskabende som nogle andre stoffer, kan der udvikles psykisk afhængighed og tolerance.
  • Hukommelsesproblemer og kognitive svigt ved hyppigt brug.
  • Blæreproblemer (ketamin-cystitis) ved langvarigt misbrug – det kan give smerter, hyppig vandladning og i værste fald blæreskade.
  • Brug til vold og overgreb : Ketamin har været brugt som “date rape drug”, fordi det kan gøre personen ude af stand til at modstå og ikke huske det efterfølgende.

Lovlig status i Danmark

I Danmark er ketamin et klassificeret stof (narkotikastof) og må kun bruges medicinskt af autoriserede sundhedspersoner. Det er ulovligt at købe, sælge eller besidde uden tilladelse, og det falder under straffelovens regler for narkotikamisbrug.

Nyere tendenser og “Skyfall”

I Danmark har der været stigende opmærksomhed på stoffer som “Skyfall”, som ofte mistænkes at indeholde ketamin eller lignende stoffer, især i form af damp i e-cigaretter/puffbars. Disse produkter er ofte ulovlige, og det er ikke altid, at brugeren ved præcis, hvad de indånder, hvilket gør det særligt farligt.

Tl;dr:
Ketamin er et medicinsk bedøvelses- og smertestillende stof, der også bruges som rusmiddel til dets dissociative og hallucinerende virkning. Det bruges lovligt i sundhedsvæsenet, men ulovligt kan det give både korte rusoplevelser og alvorlige helbredsproblemer ved misbrug.