ماذا يعني البراز الاسود
البراز الأسود (الذي يُعرف طبيًا بـ “ميلينا” Melena) غالبًا ما يعني أن هناك دمًا قديمًا في الجهاز الهضمي، خصوصًا نزيفًا في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي (مثل المعدة أو المريء أو الاثني عشر)، لكنه أحيانًا يكون بسبب أكل أو أدوية غير ضارة.
ما معنى البراز الأسود طبيًا؟
البراز الأسود القطراني (مائل للسواد اللامع، مع رائحة كريهة جدًا) يُسمى “ميلينا”، وهو علامة على نزيف في الجهاز الهضمي العلوي (من المريء حتى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة).
عندما ينزف الدم من هذه المنطقة، يمر عبر المعدة والأمعاء، فتُهضمه الإنزيمات وتحوله إلى مادة سوداء تُعطي البراز هذا اللون الداكن والرائحة الكريهة.
أسباب البراز الأسود
1. أسباب خطيرة (نزيف داخلي)
- قرحة المعدة أو الاثني عشر : من أكثر الأسباب شيوعًا، حيث تسبب نزيفًا يتحول إلى براز أسود.
- التهاب أو تآكل في المعدة (التهاب المعدة التآكلي) : قد يسبب نزيفًا يظهر كبراز أسود.
- دوالي المريء أو المعدة : تمدد في الأوردة قد ينفجر ويسبب نزيفًا شديدًا.
- تمزق في المريء (متلازمة مالوري-وايس) : يحدث غالبًا بعد قيء عنيف، ويؤدي إلى نزيف.
- أورام أو سرطانات في المعدة أو المريء أو البنكرياس : قد تسبب نزيفًا يظهر كبراز أسود.
- الحمى النزفية (مثل الإيبولا أو الحمى النزفية الشبيهة) : في حالات نادرة، تسبب نزيفًا في الجهاز الهضمي.
2. أسباب غير خطيرة (غذائية أو دوائية)
- حبوب الحديد : من أكثر الأسباب الشائعة، حيث تُسبب البراز الأسود دون نزيف، وغالبًا ما يكون اللون غير لامع ورائحته طبيعية.
- أدوية تحتوي على البيسموث (مثل Pepto-Bismol) : تُسبب برازًا أسود أو رماديًا، لكنها لا تعني نزيفًا.
- أكل أطعمة داكنة جدًا : مثل الشمندر بكثرة، أو بعض أنواع الفحم النباتي، أو بعض الأطعمة الملونة.
- الإمساك الشديد : قد يُسبب برازًا بنيًا داكنًا جدًا أو شبه أسود، لكنه لا يكون لامعًا ولا كريه الرائحة مثل الميلينا.
كيف تميز بين البراز الأسود العادي والخطير؟
الميزة| براز أسود بسبب طعام/دواء| براز أسود بسبب نزيف (ميلينا)
---|---|---
اللون| أسود أو بني داكن، غير لامع| أسود لامع، يشبه القطران
الرائحة| طبيعية أو خفيفة| كريهة جدًا ونفاذة
المدة| يختفي بعد التوقف عن السبب| يستمر أو يتكرر
أعراض مصاحبة| لا يوجد غالبًا| دوخة، ضعف، ألم بطن، قيء دموي، شحوب، نبض
سريع
متى يجب التوجه للطبيب فورًا؟
يجب الذهاب إلى الطبيب أو الطوارئ فورًا إذا كان البراز الأسود مصحوبًا بأي من هذه الأعراض:
- قيء دموي أو يشبه القهوة المطحونة.
- ألم شديد في البطن أو صدر.
- دوخة، دوار، أو شعور بالإغماء.
- شحوب في الوجه أو الشفاه.
- نبض سريع أو ضغط منخفض.
- براز أسود متكرر أو يستمر لأكثر من يوم أو يومين دون سبب واضح (مثل حبوب الحديد).
ماذا يفعل الطبيب في هذه الحالة؟
- يسأل عن التاريخ المرضي (أدوية، أمراض سابقة، أعراض أخرى).
- يطلب فحوصات مثل: تحليل البراز للدم، تحليل الدم (للكشف عن فقر الدم)، وربما تنظير المعدة أو الأمعاء للبحث عن مصدر النزيف.
نصيحة مهمة
إذا ظهر البراز أسود فجأة ولم يكن بسبب حبوب حديد أو دواء معروف، فالأفضل دائمًا استشارة طبيب، لأن البراز الأسود قد يكون علامة على نزيف داخلي خطير يحتاج إلى علاج سريع.
⚠️ ملاحظة : هذه المعلومات عامة ولا تغني عن استشارة الطبيب، خاصة إذا كان البراز أسود مع أعراض مثل ضعف أو قيء دموي.
