Statiner är läkemedel som sänker kolesterol, framför allt det så kallade “onda” LDL-kolesterolet, för att minska risken för hjärtinfarkt och stroke.

Vad är statiner – enkelt förklarat

  • Statiner är kolesterolsänkande tabletter som tas 1 gång per dag, ofta på kvällen.
  • De tillhör läkemedelsgruppen HMG-CoA-reduktashämmare, som bromsar kroppens egen produktion av kolesterol i levern.
  • När levern gör mindre kolesterol ökar den antalet LDL-receptorer och “städar” mer LDL-kolesterol ur blodet.
  • Effekten syns ofta redan inom en vecka, med maximal effekt efter cirka 4–6 veckor.

Exempel på vanliga substanser är simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pravastatin och fluvastatin.

Varför används statiner?

Statiner används för personer med förhöjd risk för hjärt–kärlsjukdom, till exempel efter hjärtinfarkt eller vid kraftigt förhöjt LDL.

Vanliga användningsområden:

  • Förebygga ny hjärtinfarkt eller stroke hos personer som redan har hjärt–kärlsjukdom (sekundärprevention).
  • Minska risk hos personer med hög riskprofil: högt kolesterol, diabetes, ärftlighet, högt blodtryck, rökning.
  • Behandling vid olika former av blodfettsrubbningar där livsstilsåtgärder inte räcker.

Stora studier visar att sänkning av LDL med statiner minskar insjuknande och dödlighet i hjärt–kärlsjukdom.

Hur fungerar statiner rent biologiskt?

  • Statiner hämmar enzymet HMG-CoA-reduktas, ett nyckelsteg i kolesterolsyntesen i levern.
  • Detta minskar kolesterolhalten inne i levercellerna, vilket gör att cellerna ökar mängden LDL-receptorer på sin yta.
  • Resultatet blir att mer LDL tas upp från blodet, och LDL-nivån i plasma sjunker.
  • Även triglycerider minskar något och HDL (“goda” kolesterolet) kan öka något.

Det finns också diskussion om så kallade “pleiotropa effekter” – att statiner kan påverka kärlvägg, inflammation och koagulation utöver själva kolesterolsänkningen.

Vanliga biverkningar och myter

De flesta som tar statiner får inga svåra biverkningar, men vissa upplever besvär.

Relativt vanliga eller omtalade biverkningar:

  • Muskelbesvär (värk, stelhet, svaghet), ibland med förhöjt CK i blodet.
  • Mag–tarmbesvär som illamående eller lös mage.
  • Huvudvärk eller lätt trötthet hos vissa.

Allvarliga muskelbiverkningar (t.ex. rabdomyolys) är sällsynta men kräver omedelbar kontakt med sjukvård.

Myter och debatt:

  • Statiner är både starkt ifrågasatta och starkt försvarade i debatten, även bland läkare.
  • Vissa menar att biverkningar är vanligare än vad studier visar, andra att nyttan är kraftigt underskattad för högriskpatienter.
  • Nyare genomgångar pekar på att risken för allvarliga biverkningar är relativt låg jämfört med den minskade risken för hjärt–kärlhändelser hos rätt patientgrupp.

Om du själv tar statiner och får besvär brukar man först kontrollera blodprover (t.ex. leverstatus, CK) och ibland prova lägre dos eller annan statin.

Kort FAQ

Är statiner farliga?
För de flesta är de säkra och väl tolererade, men som alla läkemedel kan de ge biverkningar, och nyttan måste vägas mot riskerna individuellt.

Måste man ta dem livet ut?
Ofta är behandlingen långvarig, eftersom de skyddar mot framtida hjärt–kärlhändelser så länge man tar dem.

Kan man sluta om kolesterolet är “bra”?
Slutar man med statin brukar kolesterolet stiga igen; beslut om att fortsätta eller sluta bör alltid tas tillsammans med läkare utifrån din totala riskprofil.

Information gathered from public forums or data available on the internet and portrayed here.