Hämorrhoiden sind keine „extra Krankheit“, sondern ganz normale Gefäßpolster am Ausgang des Enddarms, die bei allen Menschen vorhanden sind und zur Feinabdichtung des Afters beitragen. Beschwerden entstehen erst, wenn sich diese Gefäßpolster krankhaft vergrößern oder nach außen treten.

Was Hämorrhoiden genau sind

Hämorrhoiden sind gut durchblutete Gefäßpolster am Übergang vom Enddarm zum After, die zusammen mit dem Schließmuskel dafür sorgen, dass der Darm dicht bleibt, auch bei Gasen oder etwas Schleim. Werden diese Polster größer, spricht man von einem Hämorrhoidalleiden – dann können sie jucken, brennen, bluten oder als Knoten am After tastbar sein.

Typische Symptome

Häufige Beschwerden sind:

  • Juckreiz, Brennen und Nässen am After, oft verstärkt nach dem Stuhlgang.
  • Helles, meist schmerzloses Blut auf dem Toilettenpapier oder auf dem Stuhl.
  • Fremdkörper- oder Druckgefühl, manchmal Schmerzen beim Sitzen oder Pressen, je nach Stadium.

Wichtig: Blut im Stuhl sollte immer ärztlich abgeklärt werden, weil dahinter auch andere, ernstere Erkrankungen stecken können.

Ursachen und Risikofaktoren

Verschiedene Faktoren begünstigen, dass Hämorrhoiden sich vergrößern:

  • Ständiges Pressen bei Verstopfung oder langes Sitzen auf der Toilette.
  • Bewegungsmangel und ballaststoffarme Ernährung, die zu hartem Stuhl führt.
  • Schwangerschaft und Geburt, weil der Druck im Bauchraum steigt und die Blutzirkulation im Beckenbereich erschwert wird.

Auch Übergewicht und ein generell erhöhter Druck im Bauchraum gelten als Risikofaktoren.

Stadien (Grade) des Hämorrhoidalleidens

Medizinisch wird das Leiden in vier Grade eingeteilt:

  • Grad I: Nur vergrößert, von außen nicht sichtbar, meist nur Blutungen oder leichtes Jucken.
  • Grad II: Tritt beim Stuhlgang kurz nach außen, zieht sich aber selbst wieder zurück (Prolaps).
  • Grad III: Fällt nach außen vor und muss mit dem Finger wieder zurückgeschoben werden.
  • Grad IV: Dauerhaft außen, lässt sich nicht mehr zurückschieben, oft starke Schmerzen und Komplikationsrisiko.

Je höher der Grad, desto ausgeprägter sind die Beschwerden und desto eher werden invasive Behandlungen nötig.

Behandlung in Kurzform

Je nach Schweregrad gibt es unterschiedliche Maßnahmen:

  • Frühstadien:
    • Ballaststoffreiche Ernährung, ausreichend Trinken und Bewegung zur Regulierung des Stuhlgangs.
* Salben, Zäpfchen oder Sitzbäder zur Linderung von Juckreiz, Brennen und Entzündung.
  • Fortgeschrittene Stadien:
    • Verödung (Sklerosierung), Gummibandligatur oder ähnliche Eingriffe beim Proktologen.
* In schweren Fällen operative Entfernung der vergrößerten Knoten.

Treten bei dir Beschwerden wie Blutungen, Schmerzen oder tastbare Knoten auf, ist ein Besuch bei Hausarzt oder Proktologe sinnvoll, um die genaue Ursache zu klären und einen passenden Behandlungsplan zu bekommen.

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