Espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crônica autoimune que afeta principalmente a coluna vertebral, podendo levar à fusão das vértebras e rigidez progressiva. Ela faz parte do grupo das espondiloartrites, com sintomas iniciais como dor lombar intensa, especialmente noturna ou matinal, e rigidez que melhora com movimento.

Sintomas Principais

Os sintomas surgem geralmente antes dos 40 anos, com maior incidência em homens jovens.

  • Dor e rigidez na parte inferior das costas, pior pela manhã ou após repouso, durando mais de 30 minutos.
  • Inflamação em outras áreas, como quadris, ombros, costelas (dificultando respiração profunda) e tendões (ex.: calcanhares).
  • Fadiga, febre baixa e postura curvada em casos avançados, além de uveíte (inflamação nos olhos).

Causas e Fatores de Risco

A origem é autoimune, com o sistema imunológico atacando tecidos articulares, possivelmente ligada ao gene HLA-B27 (presente em 90% dos casos).

Fatores incluem predisposição genética e gatilhos ambientais, afetando 0,5% a 1,5% da população.

Homens são mais acometidos (3:1), com início típico entre 20-30 anos.

Diagnóstico

Envolve exames clínicos, como raio-X ou ressonância para detectar inflamação sacroilíaca, e testes sanguíneos para HLA-B27 e marcadores inflamatórios (ex.: VHS, PCR).

Reumatologistas usam critérios ASAS para confirmação, já que o diagnóstico pode atrasar anos devido a sintomas inespecíficos.

Tratamentos Disponíveis

Não há cura, mas o controle é eficaz com medicamentos, fisioterapia e estilo de vida.

  • Anti-inflamatórios (AINEs) como ibuprofeno para alívio inicial.
  • Biológicos (inibidores de TNF ou IL-17, ex.: adalimumabe) para casos moderados a graves.
  • Fisioterapia diária, exercícios de alongamento e postura; em fases avançadas, cirurgia para correção óssea.

Dicas para Convivência

Mantenha atividade física regular, evite fumo (piora prognóstico) e monitore sintomas oculares ou cardíacos. Consulte reumatologista precocemente para melhor qualidade de vida.

TL;DR: Espondilite anquilosante causa inflamação e rigidez na coluna por falha autoimune; sintomas incluem dor lombar crônica; tratável com remédios e exercícios, mas requer diagnóstico precoce.

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